关于秋冬季节流行性感冒防控宣传

流行性感冒（简称：流感）是严重危害全球和我国公众健康的呼吸道传染病。根据WHO估计，每年流感的季节性流行可导致全球300万至500万重症病例，25万至50万死亡。

根据中国疾病预防控制中心《中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014－2015）》（指南）要求。每年流感秋冬高发季度之前，本预防接种门诊（东湖门诊）配合上级单位海口市疾病预防控制中心组织实施流感疾病预控宣传，包括健康教育、流感疫苗安全接种等等工作。

第一、认识流感病毒：

流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒由于其宿主众多及其结构特点，常发生变异，在人群免疫压力下，每隔2～3年就会出现重要的抗原变异株，导致人群普遍易感，引起季节性流行。人是乙型流感病毒的自然宿主，在海豹和雪貂中也有发现，其变异较少，可引起季节性流行。传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

第二、流感疾病危害性

流感一般表现为急性起病、发热（可达39～40 ℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状^[3]。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症^[2,

《6岁以下儿童：流感对全人群易感，但流行季节儿童感染率和发病率通常最高。血清抗体检测发现，绝大多数儿童（93%）从出生至6岁至少感染过一次流感病毒^[。儿童感染流感后，体内抗体滴度水平往往更高，排毒时间更长，因而儿童在流感的流行和传播中具有重要作用，经常将流感病毒传给家庭成员，或作为传染源带入学校和社区^[。

大量证据表明，流感是导致儿童就诊和住院的重要原因。据估计，每年约有10%～15%的儿童因流感感染而需就诊。＜5岁儿童感染流感后并发重症疾病的风险较高，流感相关疾病住院率可达921/10万人年；通常＜2岁儿童的流感住院率最高，

》65岁以上老人：流感是老年人的重要死因。1999－2010年英国≥75岁老年死亡病例中2.5%～8.1%是由流感所致。我国全国范围及广州、香港等地的流感超额死亡研究显示，≥65岁老年人流感相关的呼吸和循环系统疾病、全死因超额死亡率分别为64/10万至147/10万、75/10万至186/10万^]，与新加坡、葡萄牙、美国和欧美发达国家接近。

第三、流感疾病防控

   1、流感流行病学：流感在温带地区（长江以北地区）每年冬春季周而复始随季节性循环已有广泛研究，然而关于热带和亚热带地区的季节性，越来越多研究表明，热带地区尤其在亚洲（比如海南省），流感的季节性呈高度多样化，既有半年或全年周期性流行，也有全年循环。

2、接种流感疫苗：是国际医学界公认预防流感的最有效手段。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。

WHO建议（北半球冬季）2015年流感的菌株较2014年有所变化如图示：

 3、另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。

第四、认识流感疫苗

流感疫苗：我国已上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗，目前有16家国内外厂家供应季节性流感疫苗，主要是裂解疫苗和亚单位疫苗。市疾病预防控制中心预防接种门诊分别备有进口和国产裂解疫苗。

安全性：一般认为流感疫苗是安全的，但注射部位一过性局部反应很常见（＞1%）；既往无流感疫苗抗原暴露史的受种者（如幼儿）可出现发热、全身不适、肌痛及其他全身性不良事件。通常情况下，此类不良事件较少在成人中发生

第五、哪些人群必须接种流感疫苗

建议接种人群：流感疫苗安全、有效。原则上，接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌症者提供免疫服务。借鉴WHO立场和其他国家多年的应用经验，结合我国国情，推荐以下人群为优先接种对象：

1. 孕妇：在妊娠任何阶段，孕妇均应接种流感疫苗。该建议基于以下证据：孕妇罹患严重流感的风险高，在整个孕期接种流感疫苗均为安全，可有效预防孕妇及婴儿罹患流感，而流感在＜6月龄婴儿的疾病负担也非常高，且现有疫苗不可直接给＜6月龄婴儿接种预防流感。

2. ＜6月龄婴儿的家庭成员和看护人员：由于现有流感疫苗不可以直接给＜6月龄婴儿接种，该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗预防流感。

3. 6～23月龄婴幼儿：该年龄儿童患流感后出现重症的风险高，流感住院负担重，应优先接种流感疫苗。疫苗在该年龄组的效果高度依赖于疫苗株与循环毒株的匹配程度。

4. 2～5岁儿童：该年龄组儿童流感疾病负担也较高，但低于＜2岁儿童。该年龄组儿童接种流感疫苗后，其免疫应答通常优于＜2岁儿童。

5. ≥60岁老年人：该年龄人群患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群。虽然较多证据表明，现有流感疫苗在老年人中的效果不如成年人，但疫苗接种仍是目前保护老年人免于罹患流感的最有效手段。

6. 特定慢性病患者：心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者及患免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患重症流感的风险很高，应优先接种流感疫苗。

为了您家人健康，希望您认真阅读相关流感防控知识。如果您家里有老人和小孩，安排时间前往市疾病预防控制中心预防接种门诊（东湖门诊）咨询和接种流感疫苗，让您家里老人和小孩顺顺利利渡过秋冬流感高发季节。