Lancet子刊：妊娠期补充维生素D多余了？

   根据2017年3月1日发表于《The lancet.Diabetes & endocrinology.》杂志上的一项大型前瞻性队列研究，妊娠女性25-羟维生素D（25(OH)D）状态及及新生儿出生时25(OH)D浓度对后代儿童期的骨健康无影响。

　　研究结果显示，较于宫内水平，儿童期25(OH)D浓度与骨健康相关性更显着。

　　大型前瞻性队列研究

　　来自鹿特丹大学医学中心的研究人员在妊娠中期（中位值妊娠20.4周）测定了怀孕女性25(OH)D浓度，在出生时测定了新生儿25(OH)D浓度。

　　研究人员在分娩后代6岁时利用双能X线吸收测量法（DXA）对儿童全身骨密度、骨矿含量、校正后骨矿含量和骨面积进行了测定。研究人员共获得4815对母亲及孩子的妊娠中期25(OH)D浓度和后代6岁时的DXA扫描数据。

　　最初，研究人员发现，母亲妊娠时维生素D状态与后代6岁时的骨健康呈反比关系。

　　与妊娠中期25(OH)D充足（≥50nmol/L）相比，妊娠中期25(OH)D严重缺乏（＜25nmol/L）与后代6岁时骨矿物质含量更高（4.7 g；P=0.011）及骨面积更大相关。

　　将产妇体质指数、钙摄入量、儿童性别或儿童体重状态校正后，研究结果不受影响。后代出生时的25(OH)D浓度与6岁时的骨结局的相关性与上述结果相似。

　　不过，研究人员强调，考虑儿童自身25(OH)D状态后，妊娠中期孕妇25(OH)D状态及后代出生时25(OH)D浓度与后代6岁时的骨骼结局并无相关性。

　　之前研究结论不一

　　研究人员表示，以前有关母亲维生素D状态与后代骨健康的研究显示出了矛盾的结论。这也导致了妊娠期矛盾的维生素D补充建议。

　　目前的研究结论与2013年报道的另一项大型前瞻性研究结论一致。当时的研究显示，妊娠期维生素D水平与后代9岁时的骨矿物质含量没有相关性（Lancet 2013 Jun 22）。

　　产妇维生素D骨质疏松研究（MAVIDOS）表明，与安慰剂相比，妊娠期补充维生素D（1000IU/天）并未改善后代出生14天时的骨含量；出生于冬季的孩子并未在产妇妊娠期维生素D补充中获得显着的骨获益（Lancet Diabetes Endocrinol2016 May）。

　　研究人员强调，妊娠中期25(OH)D浓度或出生时新生儿25(OH)D浓度与后代6岁时的骨健康无相关性。本次研究并不支持妊娠期常规补充维生素D以改善后代儿童期及以后的骨量或骨密度。

　　（来源：医脉通）

　　原文出处：Garcia AH, Erler NS, Jaddoe VW, et al.25-hydroxyvitamin D concentrations during fetal life and bone health inchildren aged 6 years: a population-based prospective cohort study[J]. LancetDiabetes Endocrinol. 2017 Mar 1. pii: S2213-8587(17)30064-5. doi:10.1016/S2213-8587(17)30064-5.

链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28259646