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夏秋季节，海口市气温较高且湿度大，河粉、肠粉（卷粉）陈村粉、粿条、米线（米粉）、濑粉、米皮、凉皮等湿米粉在高温潮湿天气下，容易受椰毒假单胞菌污染而产生米酵菌酸毒素，食用易引发中毒。椰毒假单胞菌在自然界普遍存在，受其污染的食品如未妥善储存或超过保质期食用引发米酵菌酸毒素中毒的风险增大。为帮助消费者了解和掌握有关食品安全知识，避免发生此类食物中毒事件，特做如下风险提示。
椰毒假单胞菌酵米面亚种的主要毒性代谢产物——米酵菌酸，是引起食物中毒甚至死亡的关键因素。
椰毒假单胞菌酵米面亚种（简称“椰酵假单胞菌”，即：唐菖蒲伯克霍尔德氏菌）是我国学者1977年在东北酵米面中毒食品中发现的一种食物中毒菌，为革兰氏阴性杆菌。该菌在特定温度和生长条件下可产生小分子毒性代谢产物——米酵菌酸。米酵菌酸对热稳定，经100℃煮沸和高压烹饪也不能被破坏，是引起食物中毒并导致食用者死亡的主要原因。但米酵菌酸经紫外线、日光照射后，其化学结构可被破坏，从而降低或失去毒性。
谷类发酵制品、变质鲜银耳和变质薯类制品，是容易导致椰毒假单胞菌食物中毒的主要食品。
近年来，我国南部沿海地区发生过因食用小作坊等工业化生产的湿米粉（如河粉）引起的椰毒假单胞菌食物中毒事件。2020年7月，揭阳市惠来县发生了一起进食粿条引起的米酵菌酸中毒事件。11位顾客在肠粉店食用粿条后，先后出现呕吐、腹泻等食物中毒症状，其中1人医治无效去世。
在家庭自制发酵食品过程中，食品易被环境中椰毒假单胞菌污染。容易导致中毒的食品主要有三类：一是谷类发酵制品，如湿米粉、发酵玉米面、酸汤子、糯玉米汤圆粉、玉米淀粉、发酵糯小米、吊浆粑、糍粑、醋凉粉等；二是变质鲜银耳和泡发不当的变质木耳；三是发酵薯类制品，如马铃薯粉条、甘薯面、山芋淀粉等。
从外环境土壤及银耳培植环节的跟踪调查表明，该菌来源于土壤，随加工原料带入食品，并在适宜条件下产毒而引起食用者中毒甚至死亡。迄今为止，我国发生椰毒假单胞菌食物中毒的，主要由家庭自制发酵食品，或个体银耳栽培户自食变质鲜银耳所致。
椰毒假单胞菌食物中毒的特点和严重危害
椰毒假单胞菌中毒的潜伏期一般为30分钟至12小时，少数长达1-2天。米酵菌酸毒素作用的靶器官，是肝、脑、肾等人体重要脏器。主要临床症状及体征有：上腹部不适，恶心、呕吐，轻微腹泻、头晕、全身无力。重者出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦燥不安、惊厥、抽搐、休克等。重症病人多呈肝昏迷，中枢神经麻痹，并因呼吸衰竭而死亡。一般无发热。
目前，尚无米酵菌酸特效解毒药物，病情及愈后情况与摄入的毒素量有关。一旦中毒，病死率高达40%。
专家建议
01 家庭或小作坊一般不要制作、出售酵米面类食品。
如果家庭自制酵米面类食品，确保不用霉变的玉米等谷物原料；谷类浸泡时要勤换水，保持卫生、无异味；磨浆后要及时晾晒或烘干成粉，放在通风干燥处短期储存。不要在制作中让食品接触潮湿土壤，防止椰毒假单胞菌污染、产毒。
02 生产食品经营者要严格落实食品安全主体责任
生产经营者：
要保证培植银耳的菌种质量，采摘的鲜银耳要及时晒干；如遇阴雨天不能及时晾晒，要有适当的烘干设施烘干并通过紫外线充分照射、去毒。鲜银耳不得出售。
食品销售者、批发商、餐饮服务单位等食品经营者：
在购进湿米粉时，要严格落实食品安全主体责任，做好进货查验及索证索票工作，确保来源可追溯，质量有保证。
湿米粉应按照标签标示的储存条件进行冷藏或在阴凉处保存，做好“三防”（防鼠、防蝇、防尘）措施避免受到外界环境污染，并在保质期内销售食用完毕。
储存销售散装的湿米粉应当在储存容器外或货架、货柜等显著位置上用公示牌或标示牌标明食品名称、生产日期或生产批号、保质期以及食品生产经营者的名称、地址、联系方式等事项。
对于过期未销售或未加工食用的湿米粉，要及时销毁处置，做好销毁记录（包括图片和文字等），并采取有效措施确保过期湿米粉不回流经营。
03 购买前和食用时注意保质期，观察感官性状
在选购凉皮、河粉、肠粉（卷粉）、陈村粉、粿条、米线（米粉）、濑粉等湿米粉时，要选择正规渠道，尤其是散装销售的，要根据产品原包装上的生产日期、保质期、储存条件等信息，查看销售的产品是否符合包装标示要求，明晰所购产品的生产厂家、生产日期、保质期等关键要素。同时，要注意销售环境的卫生状况。
椰毒假单胞菌也可能在泡发木耳、银耳等食材上繁殖，进而产生米酵菌酸毒素。因此，食用木耳、银耳等菌类前应检查其感官性状，发现受潮变质的不应食用；泡发木耳、银耳等菌类时间不宜过长，泡发后应及时加工食用；不能食用隔天泡制加工的银耳、木耳及其制品；耳片不成形、发粘、无弹性或有异臭味的不能食用。不要采食鲜银耳或鲜木耳，特别是已变质的鲜银耳或鲜木耳。
湿米粉应低温储存，做好防护措施，且要在其保质期内尽快食用完。
虽然湿米粉保质期一般为24小时，但由于湿米粉生产工艺已经发生了变化，超过保质期的湿米粉感官性状仍然正常，且不会有发酸发臭等变质性状，会给人造成可以继续销售或食用的错觉，然而这类湿米粉却可能已被椰毒假单胞菌污染进而产生米酵菌酸毒素，食用后引发中毒的风险将大大增加。
因此无论是食品经营者还是消费者，都应该按照保质期销售或食用湿米粉，对于过期食品要坚决予以废弃处理。
04 要及时处理和救治食物中毒人员。
如发生疑似椰毒假单胞菌食物中毒，要立即停止食用可疑食品；尽快催吐，排出胃内容物，减少毒素的吸收量；及时送医院救治，针对肝、脑、肾等脏器的损伤程度，对症治疗，降低死亡率。
参考文献：中国食品科学技术学会公众号、广东疾控、东莞疾控