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免疫规划疫苗针对传染病防治知识---麻疹

来源:海口市疾病预防控制中心 发布日期:2015-03-12 浏览次数:

1、什么是麻疹?

麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。它是严重威胁我国儿童健康的传染病之一,但它是可防可治的疾病。

2、我市麻疹流行状况如何?

在我市实施计划免疫前(1951-1986年),麻疹发病率在566.95/10万~1604.16/10万之间,期间,发生过11次大流行,流行年发病率都在400/10万以上,流行周期为每隔3年出现一次大流行,每隔1~2年出现一次小流行;在冷链运转时期(1986年以后),麻疹发病率得到了有效控制,基本维持在30/10万以下,麻疹发病率整体呈下降趋势,2009年至今,我市麻疹控制效果较好,麻疹发病率<1/100万,达到了消除麻疹的目标。

消除麻疹是全球公共卫生的共同目标,我国消除麻疹目标是指到2012年全国麻疹发病率控制在1/100万以下,无本土麻疹病毒传播。我市虽然提早达到消除麻疹目标要求,但由于我市人口流动性大,加上易感人群积累等因素,维持消除麻疹的成果仍然任重而道远。

3引起麻疹的病原微生物是什么?

引起麻疹的病原微生物是麻疹病毒,它的特性是耐低温,对热和一般消毒剂敏感,在流通空气或日光下半小时灭活,含有病毒的飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过 2小时,但在低温及干燥条件下有较好的耐受力。

4麻疹的传染源是什么?

病人是唯一的传染源。该病传染性强,自发病前2天(潜伏期末)至出疹后5天内,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒,具传染性。恢复期不带病毒。

5麻疹的传播途径是什么?

麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫(如病人咳嗽、打喷嚏时)直接传播,由衣物、玩具等间接传播甚为少见。

6、哪些人群容易得麻疹?

   人群普遍易感。凡未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人后,均易被感染而发病。麻疹以小儿多见,6个月-5岁婴幼儿发病率最高,6个月以下的婴儿因为具有母递免疫力,极少发病,但我国自普遍接种麻疹疫苗后,发病年龄明显后移。麻疹病人恢复后可获得持久的免疫力,极少会第二次感染。

7、麻疹的流行特征

       发病季节以冬春季为多,但全年均可有病例发生。我国发病年龄6个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果,麻疹流行强度减弱,平均发病年龄后移。流动人口或免疫空白点易造成局部易感人群累积,导致局部麻疹暴发流行。

8、麻疹的临床表现

由于近年来麻疹疫苗的应用,使麻疹的临床症状变得不十分规律。麻疹潜伏期一般为10-12天。典型病程可分为三期:

1、前驱期

又称出疹前期,约 3--5 日。主要症状有发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽充血及嘶哑、眼结膜充血、流泪、怕光、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等。口腔颊粘膜上有白色斑点,大小不等,为麻疹粘膜斑。呼吸道症状与患感冒类似。此时传染性最强。

2、出疹期

发热3--4日出现皮疹,一般持续3--4天。皮疹一开始为稀疏淡红色斑丘疹,直径2-- 4mm ,皮疹增多后呈卵圆形或不规则形,皮疹间可见正常皮肤,出透后变为暗棕色。出疹一般先从耳后、发际部开始,渐渐波及前额、面、颈、躯干、四肢,等到最后手掌、足底出现皮疹时,就算出齐、出透了。

3、恢复期

皮疹顺利出齐后,就开始消退,全身不适及呼吸道症状也逐渐减退,体温渐渐降至正常,咳嗽消失得晚些。皮疹消退顺序与出疹相同,一般在退热后2-3日全退。皮疹消退后皮肤有糠样脱屑, 5-8日消失;还会有棕色色素沉着,1-2 周后完全消失。

9、人患得麻疹后,会产生什么并发症?

常见的并发症为肺炎,主要巨细胞肺炎,严重的肺炎为麻疹主要死亡的主要原因,及喉炎、心肌炎、脑炎和其它的口腔炎、中耳炎等。

10哪些病人、哪些不良因素易发生麻疹并发症?

年幼体弱和营养不良的小儿在卫生环境不良,或护理不当,易发生各种并发症,其中又以呼吸道并发症为多见。

11、患者出疹期如果高烧不退,疹子出不来或忽隐忽现成出疹过程中患儿声音嘶哑,喝水发呛,可能预示会出现什么现象?

患儿出疹期如果高烧不退,疹子又出不来,或显现一下疹子忽又隐退,咳嗽加重,呼吸发憋,有可能并发了肺炎。如果在出疹过程中患儿声音嘶哑,喝水即发呛,这可能并发喉炎。这些并发症应及时发现,引起重视,加以防治。

12、麻疹患儿应该怎样护理?

使患儿能安静卧床休息,保持室内空气要流通,要温暖湿润,注意勿使患儿着凉。在发热出疹期间多喝水,给以易消化而富有营养的饮食,在恢复期除少吃油腻的食品外,不需忌口。在出疹期间,注意皮肤、黏膜的清洁,用温开水将毛巾浸湿擦净鼻子和眼睛,以保清洁。

13、如何预防麻疹?

(1)接种疫苗: 预防麻疹最有效的方法是有效的接种麻疹疫苗。目前我省儿童麻疹类疫苗免疫程序为8月龄接种麻疹-风疹联合疫苗,18月龄接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗,对未按要求接种过麻类疫苗的儿童,在排除禁忌症的情况下,可到居住地附近预防接种门诊接种麻类疫苗;大量的科学研究已经证明:有效接种麻疹后获得的免疫力,几乎可以终生保护。

(2)控制传染源 :加强对病人的管理,坚持早发现,早诊断,早隔离,早治疗。发现病人后应严格隔离至出疹后5天,如有并发症时应延长至10天。与病人密切接触者应医学观察3周。

(3)切断传播途径 :常晒被褥、衣物、玩具等,常晒太阳,注意开窗通风换气,室内保持清洁。在麻疹流行期间,避免人群集会,尽量不到公共场所。

14、哪些儿童不宜接种麻疹疫苗

(1)已知对该疫苗所含任何成分过敏;(2)曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病;(3)正患急性疾病,严重慢性疾病,或处于慢性疾病的急性发作期;(4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗;(5)曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病,或其他进行性神经系统疾病。


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