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免疫规划疫苗针对传染病防治知识---流行性脑脊髓膜炎

来源:海口市疾病预防控制中心 发布日期:2015-03-04 浏览次数:

1、什么是流行性脑脊髓膜炎?

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播引起的一种化脓性脑膜炎。主要临床表现为突起高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、皮肤、粘膜出现瘀点或瘀斑为主。该病是一种常见病、多发病,是我国《传染病防治法》定为的乙类传染病。

2、我市流脑流行状况如何?

在我市实施计划免疫前,流脑发病率波动在0.37-5.41/10万之间,1967和1968年曾出现大流行,到冷链运转时期(1986年后),由于人群接种疫苗原因,形成免疫屏障,发病率下降,其波动在0.2-0.56/10万,病例呈散发,至1994年发生最后1例流脑病例后,我市至今已连续17年无流脑病例发生。

   近年来,随着海南省建设国际旅游岛的推进,我市外来人员来往频繁,加环境变化及周边省、市县还有流脑流行等综合因素,因此,我市仍存在流脑发病的风险。

3、流脑的病原体是什么?

流脑的病原体是脑膜炎双球菌。脑膜炎双球菌分A、B、C等13个菌群,A群是常见的菌群。但近年不少地区发现的脑膜炎是由C群脑膜炎双球菌引起的C群脑膜炎双球菌的传染力比A群强,具有起病急,病情重等特点。

4、脑膜炎球菌是怎样致病?

新分离的脑膜炎奈瑟菌有荚膜和菌毛。荚膜有抵抗吞噬作用,菌毛可粘附至咽喉部粘膜上皮细胞的表面,利于进一步侵入。脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质是内毒素。病菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放出内毒素。内毒素作用于小血管和毛细血管,引起坏死出血,故出现皮肤淤斑和微循环障碍。严重败血症时,因大量内毒素释放,可造成弥散性血管内凝血(DIC)及中毒性休克。

5、流脑的传染源是什么?

患者和带菌者是传染源,尤其是带菌者和轻型病例患者是主要的传染源。

6、流脑的传播途径是什么?

主要通过空气飞沫传播,病原菌借咳嗽、喷嚏等侵入人体。由于病菌在外界存活能力极弱,故很少间接传播。但密切接触如同睡、怀抱、喂奶、接吻等,容易导致2岁以下婴幼儿被传染。

7、流脑什么季节易发病?

流脑有明显的季节性,冬春季发病较多,2-4月是发病高峰。

8、什么人容易感染流脑?

人群普遍易感,但成人70%-80%可通过隐性感染获得终身免疫,故发病多为儿童,多见于5岁以下的儿童,尤其是6个月至2岁的婴幼儿的发病率最高。

9人患流脑后有哪些临床表现?
    流脑的初期症状和一般呼吸道感染症状相似,可有低热、咽痛、咳嗽及鼻炎等,持续1-2天。随着病情的加重,会出现剧烈头痛及喷射样呕吐。儿童可表现为表情淡漠、嗜睡或烦恼甚至抽搐、昏迷。婴儿患流脑后,卤门突出,眼睛发直,不吃奶,尖声哭叫。大多数病人会有皮肤粘膜淤点、淤斑。

10怎样区别“流脑”与“感冒”?

流脑的全称叫“流行性脑脊髓膜炎”,是由脑膜炎双球菌引起的冬、春季节常见的呼吸道传染病。多发生于15岁以下的少年儿童,只有少数成人发病。脑膜炎双球菌通常寄生在病人和健康带菌者的鼻咽部,当这些人讲话、咳嗽、打喷嚏时,病菌随着飞沫飘散在空气中,健康人吸入后,在抵抗力降低的情况下,就会感染发病。

感冒是由感冒病毒引起的呼吸道常见病,冬、春两季发病率也很高。发热、畏寒、头痛、咽痛、流涕、咳嗽是感冒的主要症状。

流脑的初期症状,主要表现是发热、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等等,很像感冒。因此,往往不被人们所重视,常有人视流脑为感冒,延误了治疗。严重的流脑突然高热,剧烈头痛,喷射样呕吐,头颈强直,皮肤有出血点,大、小便失禁,昏迷,抽搐等。因此,流脑流行季节,有感冒表现者应该及时就医,特别关注。

11、如果一个儿童被诊断为流脑病例,怎样保护其周围的人?

在患者被诊断为流脑后,应尽快对其周围的人(通常包括同一个家庭内的密切接触者或同一个托幼机构的可能暴露儿童)使用抗生素进行预防性服药。除使用抗生素预防外,根据病人感染的脑膜炎球菌菌型(A、C、Y或W-135型)的情况,选择A群或A+C群流脑疫苗对两岁及以上人群接种。

12、如何预防流脑?

(1)搞好室内环境卫生,保持室内空气新鲜,勤晒太阳,被褥、日用品和用具要勤晒太阳。经常洗手、不能随地吐痰。  
    (2)15岁以下儿童要及时接种流脑疫苗。
    (3)发现流脑患者要及时隔离治疗,不要带孩子到病人家串门,流脑流行季节尽量少到剧院等人口密集的地方。
   (4)流脑流行季节,儿童出现发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状时,不要大意,尽快带其到医院就诊。
    (5)如果身边有人出现高热、精神委靡、呕吐等症状,要提高警惕,并把他送到大医院就诊。
    (6)当身边确定有人患上流脑时要保护好自己,避免接触病人或带菌者的鼻咽分泌物、飞沫。可服预防药,也可以接种流脑疫苗。

13、如何接种流脑疫苗?

预防流脑的最有效手段是接种流脑疫苗。目前,我国扩大国家免疫规划的免疫程序为:6-18个月的儿童,使用A群流脑疫苗初免两针,间隔3个月;3周岁、6周岁各加强一针A+C群流脑疫苗。推荐7—15周岁的孩子接种A+C群流脑疫苗,成人也可以自愿自费接种。

14、哪些人不适宜接种流脑疫苗

   有中枢神经系统感染的人,有高热惊厥史的人,严重心脏、肝脏、肾脏疾病的人,尤其是脏器功能不全者,精神系统疾病和精神病的人、疫苗过敏史的人、发烧或正处于疾病的急性期的人均不能接种。


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