接种疫苗知识

孩子为什么要接种疫苗？

实施预防接种是根据国家有关法律法规，为控制乃至消灭相应传染病，保障儿童身体健康最有效、最经济的预防手段。婴儿出生以后，体内有一定的由母体传给的抵抗疾病的能力，但随着婴儿一天天长大，母传的抵抗力逐渐减弱或消失，婴儿感染传染病的机会和可能性也越来越大，特别是孩子出生6个月后，由母亲胎传的抵抗外界疾病的抵抗力就几乎没有了，因此，及时地给您的孩子接种可预防相应疾病的疫苗，让孩子自身尽早产生对这些疾病的特异抵抗力，才能增强儿童的防病能力，保护儿童身体健康，抵抗细菌、病毒的侵犯，茁壮成长。

预防接种不但保护孩子身体健康，不受相应疾病的侵袭，也大大地减少了家长的精神压力和家庭的经济负担，可以这样说，如果您今天为孩子接种疫苗，以后至少可以为您省下5千—5万元钱甚至更多，因为有些疾病通过接种疫苗可以有效预防，但一旦感染就不可能治愈，会导致终生残疾、后遗症、终生带毒甚至死亡，如脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、流行性乙型脑炎（乙脑）、乙型病毒性肝炎（乙肝）、流行性脑脊髓膜炎（流脑）等。我们国家消灭了天花和小儿麻痹症这两种疾病，就是有效接种天花和小儿麻痹症脊灰疫苗的结果。

到哪里可以打预防针？

除了新生儿出生后在产院接种乙肝疫苗第1剂和卡介苗外，儿童和成人通常在居住地附近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院（农场防疫站）接种。无论何种户籍或国籍，任何在海南省居住者均享受与海南省户籍居民同等的预防接种服务。如需更换接种单位，持预防接种证直接到当地接种单位接种即可。接种单位的联系方式，详见疫苗告知书。

预防接种安全须知

【以下情况暂缓接种，情况缓解或痊愈后再进行接种】

1、接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病者。

2、发热＞37.5℃者（发热可能是急性传染病或其他疾病的提示症状，接种可能会加重病情，并可能发生偶合事件）。

3、腹泻（每天排便次数超过3次、性状有改变者）暂缓接种疫苗（包括服用脊灰疫苗）。腹泻可能为病毒所致，可能发生偶合事件；母乳喂养婴儿每日大便次数较多，不视为腹泻）。

4、在可治愈疾病的恢复期建议推迟接种疫苗。

【以下情况不宜接种】

1、对接种的疫苗任何成分过敏者。

2、有严重心、肝、肾等疾病和结核病者（体质较差，患病器官不堪重负）。

3、神经系统疾病者，如癫痫、脑发育不全、进行性神经系统疾病。

4、重度营养不良、严重佝偻病、正在接受免疫抑制剂治疗者。

5、先天性免疫缺陷、免疫功能低下者不能接种减毒活疫苗。

6、有哮喘、荨麻疹、风疹块等过敏体质者（可能对疫苗的某些成分过敏）。

7、既往接种疫苗曾发生严重过敏反应等。

8、有疫苗说明书中规定的禁忌症者。

【预防接种后的注意事项】

1、接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟。

2、接种后应多休息，多饮水，注意注射局部的清洁，以防局部感染。

3、接种后如有发热、局部红肿疼痛等反应，应及时告知接种单位医生对症处理并做好相关记录；极个别人可能会出现高热（＞38.5℃）或持续发热数日、持续哭闹或出现其他更严重的情况，应及时去医院就诊，以防延误病情。

4、到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。

5、如果怀疑发生预防接种不良反应，请向接种单位进行报告。

疫苗可预防的疾病、疾病的危害

儿童接种疫苗前家长应做哪些准备？

接种前家长应该做好充分的准备工作，具体包括：

（1）带上孩子的接种证，不要折叠、损坏，以便接种门诊打印或登记接种信息；（2）注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状，如果有以上症状或者有心脏、肝脏、肾脏等疾病，一定要告诉医生，让医生决定是否能接种疫苗；（3）如果孩子在前一次疫苗接种后出现了高热、抽搐、荨麻疹等反应，要告诉医生；（4）带上预防接种告知书，认真阅读，了解本次需要接种的疫苗及针对的疾病，确定孩子无相关接种禁忌症，自愿选择接种第一类或第二类疫苗，在相应的回执上签字；（5）保持接种部位皮肤清洁。冬天接种前最好先洗澡，换上柔软、宽松的衣服；（6）让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，容易发生晕针。

为什么有些种类的疫苗免费，有些自费？

哪些疫苗被纳入免费接种，与疾病危害程度、国家经济实力、疫苗生产产能供应有关。疾病危害程度越严重，相应疫苗越有可能纳入免费接种。经济实力强大、疫苗产能充足，就会越多的自费免疫纳入免费接种。

国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。

国家免疫规划疫苗属于第一类疫苗，由政府免费向孩子提供。目前我省纳入国家免疫规划的常规疫苗有：乙肝疫苗（10ug）、卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、无细胞百白破联合疫苗(DPT)、麻疹（含麻风疫苗）、麻腮风疫苗（含麻腮疫苗）、乙脑减毒活疫苗、流脑A群多糖疫苗、流脑A+C多糖疫苗、白破二联疫苗、甲肝减毒活疫苗。其最小外包装上均有“免费”字样以及“免疫规划”专用标识。国家免疫规划疫苗的同类替代品需自费接种，如甲肝灭活疫苗、流脑A+C结合疫苗等，家长可根据实际情况选择接种。第二类疫苗，如灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）、流脑A+C结合疫苗、口服轮状病毒疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、水痘疫苗、七价肺炎疫苗、二十三价肺炎疫苗、流感疫苗、五联疫苗（IPV- DPT- Hib联合）等，是由家长自愿选择自费给孩子接种的疫苗。这些疫苗可能有部分品种在国外发达国家已由政府免费提供或医疗保险负责费用。

脊灰、百白破、甲肝、乙肝等疫苗不是免费么？为什么还要收费？

脊灰、百白破、甲肝、乙肝等疫苗是国家规定的免费疫苗种类，但“百白破”等是一个疫苗种类的名称，种类之下还分不同厂家和工艺的产品。政府通过招标保障孩子有免费的脊灰、百白破、甲肝、乙肝等疫苗产品接种，其他工艺的疫苗产品则为自费替代接种，公众可以自主选择接种自费或免费的产品。

是否有必要接种第二类疫苗？

疫苗的自费和免费，并非科学上有差异，而是管理上有区别。无论接种自费或免费疫苗，都能预防疾病。多数发达国家已实现绝大多数疫苗免费接种，第一类疫苗与第二类疫苗是相对的，不会绝对不变。我国是发展中国家，由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因，我国第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划成为免费接种疫苗。

第二类疫苗对第一类疫苗是重要的补充，并不是第二类疫苗就不需要接种。实际上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大。如流感、水痘、肺炎等疾病，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也增加了经济负担。公众可以根据感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子个体的身体素质，为儿童、老人和自己选择第二类疫苗。在选择自费疫苗前，还应了解疫苗的特性、适应症及禁忌症。

第二类疫苗与第一类疫苗一样，在研发阶段经过大量实验，证明对人体安全有效，才投入生产；在生产过程中，每道工序都有严格的质量控制措施；成品经过严格的检验，并经国家检定部门检定合格后，才上市销售，因此是安全的。公众要到县级卫生行政部门批准的正规的预防接种门诊接种合格的第二类疫苗。

进口疫苗是不是比国产疫苗好？

评价疫苗好不好，至少有三个指标：安全性、有效性和价格。前两者属于质量指标，每一批疫苗均经过我国权威部门检查合格上市，质量都能达到国家标准。在达到相同的质量标准的前提下，进口疫苗的价格通常是国产疫苗的2倍或更多。

接种后发热或局部肿痛是怎么回事？该怎么办？

接种后发热(一般腋温<38.5℃或口温<39℃)或局部红肿是常见的不良反应，可以通过多喝水和局部热敷的方式缓解(卡介苗引起的硬结不能热敷)，通常1-2天后可自行恢复。红肿部位还可以将马铃薯切成薄片敷贴。如果情况变得严重，则应及时通知接种单位，并去医疗机构做对症处理。

孩子错过了预约的接种日期，能推迟接种么？

可以。推迟接种本身不会降低人体对疫苗的应答效果，但推迟期间人体可能没有足够的免疫力，会增加患病风险。因此，预防接种应尽量按预约日期进行，遇到特殊情况的可以推迟，但不能提前(提前会影响效果)。推迟接种的期限，并无限制，也不必因推迟而把之前接种的剂次重新接种一遍。具体可咨询接种医生。

宝宝打了卡介苗之后出现免疫反应怎么办?

接种卡介苗可能会引起轻微不良反应。多数儿童在接种卡介苗后的第2-3周内，在接种的部位出现小红丘疹或灌脓形成小溃疡，这是正常现象，家长不用惊惶，几周后就会逐渐结痂，留下极小的疤痕。婴儿可照常洗澡，只要保持接种部位清洁干爽，并以纱布吸干水份即可。切勿在接种的部位涂擦任何药物、药水或药膏。无需贴上胶布或包扎，应避免穿紧身衣物。如发现孩子接种卡介苗后同侧腋窝下淋巴结肿大，请及时到接种点或当地疾病预防控制中心（防疫站）进行诊治和处理，不可随意到医院接受手术治疗。不是每个人接种卡介苗都会出现上述反应，上述反应亦与接种效果无关，无反应者不需要复种卡介苗。

孩子现在有点咳嗽、流鼻涕，但没有发热，能接种么？

在孩子身体有点不适的情况下，没有必要一定按照预约时间去接种，等身体完全康复以后再接种。

宝宝打完预防针后有点感冒，吃过感冒药和抗生素，要紧么?

只有影响免疫功能的药品才有可能影响接种，这类药品包括皮质激素，某些抗肿瘤药等。普通治疗流涕、咳嗽、发热、腹泻的药品，包括抗生素都不会影响接种。食物更不会影响接种，所以不用忌口。

宝宝有过敏体质，能不能接种疫苗？

过敏反应有轻有重，真正因疫苗引起的严重过敏反应罕见。相对于不接种的患病风险，接种的获益更大。所谓过敏体质者接种后可加强观察，如果有过敏表现，可以及时对症治疗，一般不会对健康有影响(也不影响接种效果)。接种后发生严重过敏反应者，一般应避免再次接种相同的疫苗。有过敏体质的儿童在接种疫苗前，家长或监护人需认真阅读疫苗说明书，并咨询临床医生，谨慎接种

宝宝出生时，心脏彩超检查结果卵圆孔未闭、房间隔缺损、三尖瓣少量反流、肺动脉狭窄、动脉导管未闭等情况，是否可以接种疫苗？

每名新生儿出生后，都会出现卵圆孔未闭的情况，属于生理现象，一般在1岁后即可自动闭合。如果出现生理性卵圆孔未闭、房间隔缺损小、三尖瓣轻度反流的话，宝宝体格发育正常，经咨询临床医生可以接种疫苗时优先接种灭活疫苗，乙肝疫苗可按时接种，卡介苗推迟接种；建议用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）替代口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV），家长或监护人根据经济承受能力选择是否接种。有疾病临床症状表现建议推迟接种。同时半年后复查心脏彩超，根据复查结果与临床医生意见，再继续后续疫苗的接种事宜。如果宝宝需要手术治疗，待手术恢复6个月以上再接种疫苗。

孩子接种疫苗后，是否一定不会得传染病了？

预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是100%，多数疫苗的保护率>80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。如大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。

宝宝对青霉素过敏，是否能接种疫苗？

如果疫苗中含有对青霉素成分，宝宝是不能接种该疫苗的。如果疫苗不含有青霉素成分，青霉素过敏和接种疫苗没有必然联系。如孩子对其它抗生素过敏，请咨询医生并详细阅读疫苗说明书，确认疫苗成份未含相应的抗生素才能接种。

孩子全程接种过乙肝疫苗，但本次检查抗体阴性，是否需在接种？

曾经全程接种过乙肝疫苗，建议在接种满3剂乙肝疫苗后1个月，检查乙肝表面抗体是否为阳性，如果乙肝表面抗体为阴性，再接种3剂乙肝疫苗，1个月后检测乙肝表面抗体，如仍为阴性，如仍无应答，16岁以上儿童可接种一针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs<10 mIU/mL，可给予加强免疫。

为什么有些疫苗需要加强免疫？

基础免疫所获得的特异性抗体，有些在体内只能维持一段时间，体内抗体浓度较低时，当病毒或细菌入侵，就不能产生保护性抗体。此时应再接种疫苗，通过再次接种刺激机体产生抗体，使机体维持在足以抵抗病原体的水平。

母亲为乙肝“大三阳”，如何阻断母婴传播？

对乙肝病毒表面抗原阳性母亲的新生儿，如无接种禁忌症，应在出生后24小时内，接种1剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（100IU），可显著提高阻断母婴传播的效果。目前海南省妇幼部门对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿实行免费接种乙肝免疫球蛋白政策，对于乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，出生时24小时内尽快接种1剂乙肝免疫球蛋白和1剂乙肝疫苗出生后满1个月、6个月各接种1剂乙肝疫苗。值得注意的是，接种乙肝免疫球蛋白是一种被动免疫，免疫应答是高效、短暂的，最终阻断母婴传播的手段仍然是接种乙肝疫苗，任何时候应优先保障乙肝疫苗的接种。

免费的流脑A群多糖疫苗和自费的流脑A+C群结合疫苗，哪种比较好？

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是一种急性呼吸道传染病，在我国主要是A群、B群、C群、Y群和W135群这5个血清群引起流脑流行。我国目前使用流脑A群多糖疫苗，保护率达90%以上。但近几年发现，在小年龄组出现流脑C群流行，故在流脑C群流行地区，建议接种流脑A+C群结合疫苗。因我国是发展中国家，国力有限，未能将流脑A+C群结合疫苗纳入免疫规划。如果家长选择自费A+C群结合疫苗替代流脑A群多糖疫苗，按照免疫程序接种即可。

接种不同厂家的同种疫苗会有问题么？

一般情况下，建议使用同一厂家的疫苗完成标准接种程序的所有剂次。如果因为各种原因造成无法继续原厂家的疫苗，可以换其他厂家的同种疫苗替代。不同厂家生产的同种疫苗产品都符合国家规定的该疫苗的质量标准，这种替代不会影响安全性和有效性。

孩子为什么要接种疫苗？

实施预防接种是根据国家有关法律法规，为控制乃至消灭相应传染病，保障儿童身体健康最有效、最经济的预防手段。婴儿出生以后，体内有一定的由母体传给的抵抗疾病的能力，但随着婴儿一天天长大，母传的抵抗力逐渐减弱或消失，婴儿感染传染病的机会和可能性也越来越大，特别是孩子出生6个月后，由母亲胎传的抵抗外界疾病的抵抗力就几乎没有了，因此，及时地给您的孩子接种可预防相应疾病的疫苗，让孩子自身尽早产生对这些疾病的特异抵抗力，才能增强儿童的防病能力，保护儿童身体健康，抵抗细菌、病毒的侵犯，茁壮成长。

预防接种不但保护孩子身体健康，不受相应疾病的侵袭，也大大地减少了家长的精神压力和家庭的经济负担，可以这样说，如果您今天为孩子接种疫苗，以后至少可以为您省下5千—5万元钱甚至更多，因为有些疾病通过接种疫苗可以有效预防，但一旦感染就不可能治愈，会导致终生残疾、后遗症、终生带毒甚至死亡，如脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、流行性乙型脑炎（乙脑）、乙型病毒性肝炎（乙肝）、流行性脑脊髓膜炎（流脑）等。我们国家消灭了天花和小儿麻痹症这两种疾病，就是有效接种天花和小儿麻痹症脊灰疫苗的结果。

   到哪里可以打预防针？

除了新生儿出生后在产院接种乙肝疫苗第1剂和卡介苗外，儿童和成人通常在居住地附近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院（农场防疫站）接种。无论何种户籍或国籍，任何在海南省居住者均享受与海南省户籍居民同等的预防接种服务。如需更换接种单位，持预防接种证直接到当地接种单位接种即可。接种单位的联系方式，详见疫苗告知书。

预防接种安全须知

【以下情况暂缓接种，情况缓解或痊愈后再进行接种】

1、接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病者。

2、发热＞37.5℃者（发热可能是急性传染病或其他疾病的提示症状，接种可能会加重病情，并可能发生偶合事件）。

3、腹泻（每天排便次数超过3次、性状有改变者）暂缓接种疫苗（包括服用脊灰疫苗）。腹泻可能为病毒所致，可能发生偶合事件；母乳喂养婴儿每日大便次数较多，不视为腹泻）。

4、在可治愈疾病的恢复期建议推迟接种疫苗。

【以下情况不宜接种】

1、对接种的疫苗任何成分过敏者。

2、有严重心、肝、肾等疾病和结核病者（体质较差，患病器官不堪重负）。

3、神经系统疾病者，如癫痫、脑发育不全、进行性神经系统疾病。

4、重度营养不良、严重佝偻病、正在接受免疫抑制剂治疗者。

5、先天性免疫缺陷、免疫功能低下者不能接种减毒活疫苗。

6、有哮喘、荨麻疹、风疹块等过敏体质者（可能对疫苗的某些成分过敏）。

7、既往接种疫苗曾发生严重过敏反应等。

8、有疫苗说明书中规定的禁忌症者。

【预防接种后的注意事项】

1、接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟。

2、接种后应多休息，多饮水，注意注射局部的清洁，以防局部感染。

3、接种后如有发热、局部红肿疼痛等反应，应及时告知接种单位医生对症处理并做好相关记录；极个别人可能会出现高热（＞38.5℃）或持续发热数日、持续哭闹或出现其他更严重的情况，应及时去医院就诊，以防延误病情。

4、到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。

5、如果怀疑发生预防接种不良反应，请向接种单位进行报告。

疫苗可预防的疾病、疾病的危害

儿童接种疫苗前家长应做哪些准备？

接种前家长应该做好充分的准备工作，具体包括：

（1）带上孩子的接种证，不要折叠、损坏，以便接种门诊打印或登记接种信息；（2）注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状，如果有以上症状或者有心脏、肝脏、肾脏等疾病，一定要告诉医生，让医生决定是否能接种疫苗；（3）如果孩子在前一次疫苗接种后出现了高热、抽搐、荨麻疹等反应，要告诉医生；（4）带上预防接种告知书，认真阅读，了解本次需要接种的疫苗及针对的疾病，确定孩子无相关接种禁忌症，自愿选择接种第一类或第二类疫苗，在相应的回执上签字；（5）保持接种部位皮肤清洁。冬天接种前最好先洗澡，换上柔软、宽松的衣服；（6）让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，容易发生晕针。

为什么有些种类的疫苗免费，有些自费？

哪些疫苗被纳入免费接种，与疾病危害程度、国家经济实力、疫苗生产产能供应有关。疾病危害程度越严重，相应疫苗越有可能纳入免费接种。经济实力强大、疫苗产能充足，就会越多的自费免疫纳入免费接种。

国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。

国家免疫规划疫苗属于第一类疫苗，由政府免费向孩子提供。目前我省纳入国家免疫规划的常规疫苗有：乙肝疫苗（10ug）、卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、无细胞百白破联合疫苗(DPT)、麻疹（含麻风疫苗）、麻腮风疫苗（含麻腮疫苗）、乙脑减毒活疫苗、流脑A群多糖疫苗、流脑A+C多糖疫苗、白破二联疫苗、甲肝减毒活疫苗。其最小外包装上均有“免费”字样以及“免疫规划”专用标识。国家免疫规划疫苗的同类替代品需自费接种，如甲肝灭活疫苗、流脑A+C结合疫苗等，家长可根据实际情况选择接种。第二类疫苗，如灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）、流脑A+C结合疫苗、口服轮状病毒疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、水痘疫苗、七价肺炎疫苗、二十三价肺炎疫苗、流感疫苗、五联疫苗（IPV- DPT- Hib联合）等，是由家长自愿选择自费给孩子接种的疫苗。这些疫苗可能有部分品种在国外发达国家已由政府免费提供或医疗保险负责费用。

脊灰、百白破、甲肝、乙肝等疫苗不是免费么？为什么还要收费？

脊灰、百白破、甲肝、乙肝等疫苗是国家规定的免费疫苗种类，但“百白破”等是一个疫苗种类的名称，种类之下还分不同厂家和工艺的产品。政府通过招标保障孩子有免费的脊灰、百白破、甲肝、乙肝等疫苗产品接种，其他工艺的疫苗产品则为自费替代接种，公众可以自主选择接种自费或免费的产品。

是否有必要接种第二类疫苗？

疫苗的自费和免费，并非科学上有差异，而是管理上有区别。无论接种自费或免费疫苗，都能预防疾病。多数发达国家已实现绝大多数疫苗免费接种，第一类疫苗与第二类疫苗是相对的，不会绝对不变。我国是发展中国家，由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因，我国第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划成为免费接种疫苗。

第二类疫苗对第一类疫苗是重要的补充，并不是第二类疫苗就不需要接种。实际上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大。如流感、水痘、肺炎等疾病，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也增加了经济负担。公众可以根据感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子个体的身体素质，为儿童、老人和自己选择第二类疫苗。在选择自费疫苗前，还应了解疫苗的特性、适应症及禁忌症。

第二类疫苗与第一类疫苗一样，在研发阶段经过大量实验，证明对人体安全有效，才投入生产；在生产过程中，每道工序都有严格的质量控制措施；成品经过严格的检验，并经国家检定部门检定合格后，才上市销售，因此是安全的。公众要到县级卫生行政部门批准的正规的预防接种门诊接种合格的第二类疫苗。

进口疫苗是不是比国产疫苗好？

评价疫苗好不好，至少有三个指标：安全性、有效性和价格。前两者属于质量指标，每一批疫苗均经过我国权威部门检查合格上市，质量都能达到国家标准。在达到相同的质量标准的前提下，进口疫苗的价格通常是国产疫苗的2倍或更多。

接种后发热或局部肿痛是怎么回事？该怎么办？

接种后发热(一般腋温<38.5℃或口温<39℃)或局部红肿是常见的不良反应，可以通过多喝水和局部热敷的方式缓解(卡介苗引起的硬结不能热敷)，通常1-2天后可自行恢复。红肿部位还可以将马铃薯切成薄片敷贴。如果情况变得严重，则应及时通知接种单位，并去医疗机构做对症处理。

孩子错过了预约的接种日期，能推迟接种么？

可以。推迟接种本身不会降低人体对疫苗的应答效果，但推迟期间人体可能没有足够的免疫力，会增加患病风险。因此，预防接种应尽量按预约日期进行，遇到特殊情况的可以推迟，但不能提前(提前会影响效果)。推迟接种的期限，并无限制，也不必因推迟而把之前接种的剂次重新接种一遍。具体可咨询接种医生。

宝宝打了卡介苗之后出现免疫反应怎么办?

接种卡介苗可能会引起轻微不良反应。多数儿童在接种卡介苗后的第2-3周内，在接种的部位出现小红丘疹或灌脓形成小溃疡，这是正常现象，家长不用惊惶，几周后就会逐渐结痂，留下极小的疤痕。婴儿可照常洗澡，只要保持接种部位清洁干爽，并以纱布吸干水份即可。切勿在接种的部位涂擦任何药物、药水或药膏。无需贴上胶布或包扎，应避免穿紧身衣物。如发现孩子接种卡介苗后同侧腋窝下淋巴结肿大，请及时到接种点或当地疾病预防控制中心（防疫站）进行诊治和处理，不可随意到医院接受手术治疗。不是每个人接种卡介苗都会出现上述反应，上述反应亦与接种效果无关，无反应者不需要复种卡介苗。

孩子现在有点咳嗽、流鼻涕，但没有发热，能接种么？

在孩子身体有点不适的情况下，没有必要一定按照预约时间去接种，等身体完全康复以后再接种。

宝宝打完预防针后有点感冒，吃过感冒药和抗生素，要紧么?

只有影响免疫功能的药品才有可能影响接种，这类药品包括皮质激素，某些抗肿瘤药等。普通治疗流涕、咳嗽、发热、腹泻的药品，包括抗生素都不会影响接种。食物更不会影响接种，所以不用忌口。

宝宝有过敏体质，能不能接种疫苗？

过敏反应有轻有重，真正因疫苗引起的严重过敏反应罕见。相对于不接种的患病风险，接种的获益更大。所谓过敏体质者接种后可加强观察，如果有过敏表现，可以及时对症治疗，一般不会对健康有影响(也不影响接种效果)。接种后发生严重过敏反应者，一般应避免再次接种相同的疫苗。有过敏体质的儿童在接种疫苗前，家长或监护人需认真阅读疫苗说明书，并咨询临床医生，谨慎接种。

宝宝出生时，心脏彩超检查结果卵圆孔未闭、房间隔缺损、三尖瓣少量反流、肺动脉狭窄、动脉导管未闭等情况，是否可以接种疫苗？

每名新生儿出生后，都会出现卵圆孔未闭的情况，属于生理现象，一般在1岁后即可自动闭合。如果出现生理性卵圆孔未闭、房间隔缺损小、三尖瓣轻度反流的话，宝宝体格发育正常，经咨询临床医生可以接种疫苗时优先接种灭活疫苗，乙肝疫苗可按时接种，卡介苗推迟接种；建议用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）替代口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV），家长或监护人根据经济承受能力选择是否接种。有疾病临床症状表现建议推迟接种。同时半年后复查心脏彩超，根据复查结果与临床医生意见，再继续后续疫苗的接种事宜。如果宝宝需要手术治疗，待手术恢复6个月以上再接种疫苗。

孩子接种疫苗后，是否一定不会得传染病了？

预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是100%，多数疫苗的保护率>80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。如大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。

宝宝对青霉素过敏，是否能接种疫苗？

如果疫苗中含有对青霉素成分，宝宝是不能接种该疫苗的。如果疫苗不含有青霉素成分，青霉素过敏和接种疫苗没有必然联系。如孩子对其它抗生素过敏，请咨询医生并详细阅读疫苗说明书，确认疫苗成份未含相应的抗生素才能接种。

孩子全程接种过乙肝疫苗，但本次检查抗体阴性，是否需在接种？

曾经全程接种过乙肝疫苗，建议在接种满3剂乙肝疫苗后1个月，检查乙肝表面抗体是否为阳性，如果乙肝表面抗体为阴性，再接种3剂乙肝疫苗，1个月后检测乙肝表面抗体，如仍为阴性，如仍无应答，16岁以上儿童可接种一针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs<10 mIU/mL，可给予加强免疫。

为什么有些疫苗需要加强免疫？

基础免疫所获得的特异性抗体，有些在体内只能维持一段时间，体内抗体浓度较低时，当病毒或细菌入侵，就不能产生保护性抗体。此时应再接种疫苗，通过再次接种刺激机体产生抗体，使机体维持在足以抵抗病原体的水平。

母亲为乙肝“大三阳”，如何阻断母婴传播？

对乙肝病毒表面抗原阳性母亲的新生儿，如无接种禁忌症，应在出生后24小时内，接种1剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（100IU），可显著提高阻断母婴传播的效果。目前海南省妇幼部门对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿实行免费接种乙肝免疫球蛋白政策，对于乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，出生时24小时内尽快接种1剂乙肝免疫球蛋白和1剂乙肝疫苗出生后满1个月、6个月各接种1剂乙肝疫苗。值得注意的是，接种乙肝免疫球蛋白是一种被动免疫，免疫应答是高效、短暂的，最终阻断母婴传播的手段仍然是接种乙肝疫苗，任何时候应优先保障乙肝疫苗的接种。

免费的流脑A群多糖疫苗和自费的流脑A+C群结合疫苗，哪种比较好？

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是一种急性呼吸道传染病，在我国主要是A群、B群、C群、Y群和W135群这5个血清群引起流脑流行。我国目前使用流脑A群多糖疫苗，保护率达90%以上。但近几年发现，在小年龄组出现流脑C群流行，故在流脑C群流行地区，建议接种流脑A+C群结合疫苗。因我国是发展中国家，国力有限，未能将流脑A+C群结合疫苗纳入免疫规划。如果家长选择自费A+C群结合疫苗替代流脑A群多糖疫苗，按照免疫程序接种即可。

接种不同厂家的同种疫苗会有问题么？

一般情况下，建议使用同一厂家的疫苗完成标准接种程序的所有剂次。如果因为各种原因造成无法继续原厂家的疫苗，可以换其他厂家的同种疫苗替代。不同厂家生产的同种疫苗产品都符合国家规定的该疫苗的质量标准，这种替代不会影响安全性和有效性。